▼お客様のお名前とご希望する物件条件についてご入力ください。
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お名前
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フリガナ
(全角カタカナでご入力ください)
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性別
男 性
女 性
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ご年齢
10代
20代
30代
40代
50代
60代以上
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ご職業
会社員
会社役員
自営業
公務員
無職
その他
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物件種別
(複数選択可)
賃貸マンション
新築分譲マンション
賃貸アパート
売買中古マンション
賃貸一戸建て
新築分譲一戸建て
売買中古一戸建て
■
間取り
(複数選択可)
ワンルーム、1K
4DK、4LDK以上
1DK、1LDK
二世帯住宅
2DK、2LDK
3DK、3LDK
■
広さ
特に希望なし
40u以上
60u以上
70u以上
80u以上
100u以上
■
駐車場
必要
不要
■
希望沿線1
JR
阪急
阪神
その他
-----
駅 〜
駅
2
JR
阪急
阪神
その他
-----
駅 〜
駅
3
JR
阪急
阪神
その他
-----
駅 〜
駅
■
希望地域
(複数選択可)
尼崎市
西宮市
芦屋市
伊丹市
川西市
宝塚市
三田市
その他
□
希望学校区
(小学校)
(中学校)
■
ご予算
万円 〜
万円 (半角数字でご入力ください)
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入居時期
即入居したい
3カ月以内
6カ月以内
1年以内
それ以上先
■
ご契約形態
ご本人
ご主人
奥様
会社(法人契約)
その他
□
ご家族数
人 (ご本人を含みます。 半角数字でご入力ください)
□
現在の住まい
賃貸
社宅
自己所有
家族と同居
その他
□
その他ご要望
何でもお気軽にお書き下さい。
▼お客様のご連絡先についてご入力ください。
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郵便番号
〒
(半角でご入力下さい。 入力例:660-0052)
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ご住所
尼崎市
西宮市
芦屋市
伊丹市
川西市
宝塚市
三田市
その他
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お電話番号
(半角でご入力ください。 入力例:06-1234-5678)
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FAX番号
(半角でご入力ください。 入力例:06-1234-5678)
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e-mailアドレス
(
※必須です。
半角でご入力ください。)
(入力例:taro@yoshida.co.jp)
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ご連絡方法
(複数選択可)
e-mail
TEL
ご自宅
携帯電話
会社
その他
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番号
(会社の場合は会社名:
)
FAX
ご自宅
会社
その他
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番号
(会社の場合は会社名:
)
郵送
ご自宅
会社
その他
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(郵送先)
(会社の場合は会社名:
)
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